Ruxolitinib CAS 941678-49-5

Ruxolitinib er notað til að meðhöndla miðlungs- eða áhættuþurrðarvefjavefjasjúkdóm, þar með talið frumbundin mergvefjavefjasjúkdóm, mergvefjafíbrósu eftir fjölcythemia vera og mergvefjafíbrósa eftir bráða blóðflagnafæð. Myelofibrosis er lífshættulegt beinmergsvandamál sem kemur fram með eftirfarandi einkennum: stækkað milta (miltastækkun), verulegur kláði, hiti, nætursviti, þyngdartap, beinverkir eða óvenjuleg þreyta eða máttleysi. Það er einnig notað til að meðhöndla polycythemia vera hjá sjúklingum sem hafa áður verið meðhöndlaðir með hýdroxýúrea sem virkaði ekki vel.
Ruxolitinib er einnig notað til að meðhöndla bráðan graft-versus-host-sjúkdóm (aGVHD) hjá sjúklingum sem hafa verið meðhöndlaðir með öðrum lyfjum (td sterum) sem virkuðu ekki vel. Það er einnig notað til að meðhöndla langvinnan ígræðslu-versus-host sjúkdóm (cGVHD) hjá sjúklingum sem hafa verið meðhöndlaðir með 1 eða 2 fyrri meðferðum sem virkuðu ekki vel.

Ruxolitinib er tegund markviss krabbameinslyfs sem kallast krabbameinsvaxtarblokkari. Krabbameinsvaxtarblokkari hindrar vaxtarþættina. Opnaðu orðalista sem kemur krabbameinsfrumunum af stað til að skipta sér og vaxa. Ruxolitinib virkar með því að hindra gen. Opnaðu orðalista sem er mikilvægur við gerð blóðkorna. Opnaðu orðalista. Þetta gen er kallað Janus Associated Kinases 1 eða 2 (JAK 1 eða JAK2).
Þú þarft að fara í blóðprufu til að athuga hvort JAK genabreytingin sé breyting áður en þú byrjar meðferð.

Ruxolitinib kemur sem tafla til inntöku. Það er venjulega tekið með eða án matar tvisvar á dag. Taktu ruxolitinib á um það bil sama tíma á hverjum degi. Fylgdu leiðbeiningunum á lyfseðilsmiðanum vandlega og biddu lækninn þinn eða lyfjafræðing að útskýra hluta sem þú skilur ekki. Taktu ruxolitinib nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ekki taka meira eða minna af því, eða taka það oftar en læknirinn hefur mælt fyrir um.
Ef þú ert í meðferð við myelofibrosis eða PV gæti læknirinn byrjað á litlum skammti af ruxolitinibi fyrstu fjórar vikur meðferðar og aukið skammtinn smám saman eftir þann tíma, ekki oftar en einu sinni á 2ja vikna fresti. Ef þú ert í meðferð við bráðri GVHD gæti læknirinn byrjað á litlum skammti af ruxolitinibi og aukið skammtinn eftir að minnsta kosti 3 daga meðferð. Ef þú ert í meðferð við bráðri eða langvinnri GVHD gæti læknirinn minnkað skammtinn af ruxolitinibi smám saman eftir að minnsta kosti 6 mánaða meðferð.
Ef þú getur ekki fengið þér mat um munn og ert með nefslöngu (NG) getur læknirinn sagt þér að taka ruxolitinib í gegnum nefslöngu (NG). Læknirinn þinn eða lyfjafræðingur mun útskýra hvernig á að undirbúa ruxolitinib til að gefa í gegnum NG slöngu.
Læknirinn mun panta blóðprufur fyrir og meðan á meðferð stendur til að sjá hvaða áhrif þetta lyf hefur á þig. Læknirinn gæti aukið eða minnkað skammtinn af ruxolitinibi meðan á meðferð stendur eða sagt þér að hætta að taka ruxolitinibi um stund. Þetta fer eftir því hversu vel lyfið virkar fyrir þig, niðurstöðum rannsóknarstofuprófa og ef þú finnur fyrir aukaverkunum. Ræddu við lækninn þinn um hvernig þér líður meðan á meðferð stendur. Haltu áfram að taka ruxolitinib jafnvel þótt þér líði vel. Ekki hætta að taka ruxolitinib án þess að ræða við lækninn. Ef læknirinn ákveður að hætta meðferð með ruxolitinibi gæti læknirinn minnkað skammtinn smám saman.
Biddu lyfjafræðing eða lækni um afrit af upplýsingum framleiðanda fyrir sjúklinginn.

Ruxolitinib var einnig almennt öruggt og þolist vel og dró verulega úr miltisstækkun og einkennum hjá sjúklingum sem hófu meðferð með ruxolitinib að nýju eftir hlé á meðferð. Í samræmi við verkunarmáta ruxolitinibs voru aukaverkanir í blóði aðalorsök hlé á meðferð. Hjá 207 sjúklingum sem hófu meðferð að nýju eftir hlé á meðferð, dró ruxolitinib úr áþreifanlegri lengd milta og einkennum fyrir og eftir hlé á meðferð. Eftir að meðferð var hafin að nýju gátu sjúklingar haldið áfram á ruxolitinibi í miðgildi skammts sem var ≈10 mg tvisvar á tímum og flestir sjúklingar þurftu ekki aðra hlé. Tíðni aukaverkana jókst ekki eftir að meðferð hófst að nýju. Auk þess var tíðni stöðvunar eftir að meðferð hófst að nýju sambærileg við það sem sést í heildarrannsóknarþýðinu. Athygli vekur að engar vísbendingar voru um fráhvarfsáhrif eftir að meðferð með ruxolitinibi var hætt hjá þessum hópi sjúklinga.
Aukaverkanir ruxolitinibs hjá sjúklingum í meðaláhættu voru í samræmi við það sem áður hefur verið greint frá hjá sjúklingum í meiri áhættu. Tíðni aukaverkana sem ekki voru blóðfræðilegar voru svipaðar í báðum hópum sjúklinga, þó þeir sem voru með MF í meiri áhættu greindu frá hærri tíðni þreytu (12,9% á móti 5,5%). Herpes zoster endurvirkjun kom fram í báðum hópum, þar sem sjúklingar í meðaláhættu sögðu frá hærri tíðni endurvirkjunar (8,0% á móti 3,6%).
Sjúklingar með miðlungs-1-áhættu MF náðu klínískt marktækri minnkun á miltastærð og bættum einkennum í samræmi við það sem sést hjá meðal-2- og áhættusjúklingum sem tóku þátt í þessari rannsókn. Í 24. viku höfðu örlítið fleiri sjúklingar með miðlungs--áhættu MF náð meira en eða jafnt og 50% minnkun frá grunnlínu á áþreifanlegri lengd milta en sjúklingar í heildarþýðinu (63,8% á móti 56,9%, í sömu röð); hlutfallið var svipað í viku 48 (60,5% á móti 62,3%). Að auki náði svipað hlutfall sjúklinga í hverjum hópi meira en eða jafnt og 50% minnkun frá grunnlínu á áþreifanlegri lengd milta hvenær sem er (heildarþýði, 69%; sjúklingar í meðaláhættu, 77,6%). Miðgildi tíma þar til miltasvörun fékkst var einnig svipað (4,7 á móti 5,1 viku). Sömuleiðis var hlutfall sjúklinga sem náðu klínískt mikilvægum framförum á einkennum (≈30% til 40%) innan væntanlegra marka og í samræmi við það sem sést í heildarfjölda JUMP (≈45% til 50%).